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近日，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）分院重症医学科成功为一名急性肝衰竭患者实施了双重血浆分子吸附术（DPMAS）联合双重血浆置换术（DFPP）。这是该联合技术在分院的首例应用，在系统中医辨证施治的深度协同下，患者肝功能指标显著改善，标志着分院在危重症血液净化及中西医结合救治领域迈入全新阶段！
病例回顾：黄疸金身命悬一线，肝衰竭魔爪步步紧逼
时间回到2025年7月9日，一名急诊入院的危重患者被火速转入分院ICU。患者全身皮肤及巩膜重度黄染，尿色深如浓茶，这正是肝功能严重受损的典型表现。实验室检查结果触目惊心：总胆红素（TBil）竟高达 468.94 μmol/L，远超正常值数十倍！结合临床，患者被诊断为急性肝衰竭，病情凶险，进展迅速。
在中医看来，此证候与《金匮要略》所载“脾色必黄，瘀热以行”相符，属于中医“急黄”、“瘟黄”范畴。病机多为肝胆湿热蕴结，瘀毒内阻，治疗刻不容缓！
创新决策：前沿血液净化“双重利器”DPMAS+DFPP首秀告捷！
面对如此危急的病情，分院重症医学科团队迅速行动，经综合评估并与家属充分沟通后，果断决定采用国际前沿的DPMAS联合DFPP血液净化方案进行治疗。这是分院首次将此联合技术应用于重症肝衰竭患者，体现了团队对生命的高度敬畏与敢于创新的担当！
双重血液净化，精准清除毒素
DPMAS（双重血浆分子吸附）：精准靶向清除毒素
通过体外循环系统分离患者血浆，使其依次流经特制的阴离子交换树脂吸附柱和中性大孔树脂吸附柱。
能够特异性高效吸附并清除血浆中的胆红素、胆汁酸、炎性介质等多种毒性物质，净化后的血浆再回输体内。
DFPP（双重滤过血浆置换）：高效净化，减少对外来血浆依赖
在血浆分离的基础上，利用特定孔径的血浆成分分离器进行二次分离。
选择性清除致病性大分子物质（如异常血脂、自身抗体、免疫复合物等），同时将含有白蛋白、凝血因子等有益成分的血浆回输。
核心优势： 显著减少对异体血浆的依赖，极大降低输血相关风险，提高治疗安全性。
DPMAS+DFPP联合应用的卓越优势
1、疗效更显著： 双管齐下，全面清除内源性毒素，有效改善肝功能，缩短病程。
2、减少血浆用量： 大幅降低对宝贵异体血浆的消耗，减少资源浪费及输血风险。
3、安全性更高： 对患者凝血功能影响小，不良反应少，提升治疗安全性。
4、优势互补： DPMAS的深度解毒与DFPP的精准净化协同作战，实现“1+1>2”的治疗效果。
中西合璧，内外兼修：中医全程深度介入，扶正固本调和脏腑
在现代血液净化技术强力“祛邪”（清除毒素）的同时，分院中西医结合重症团队更是依据中医理论，全程实施个体化干预，着重“扶正固本，调和脏腑”，展现了中西医结合的独特魅力：
名老中医精准辨证：
全国名老中医史载祥教授亲临指导，根据患者身目俱黄、色鲜明、脘腹胀满、舌红苔黄腻、脉弦滑数等表现，明确辨证为**“肝胆湿热瘀阻证”**。史教授认为，此证型多与感受湿热之邪、饮食不节、情志不畅等因素相关，为后续治疗指明了方向。
经方古法，协同增效：
经典方药内服： 以《伤寒论》茵陈蒿汤（茵陈蒿、栀子、大黄）合《千金方》犀角地黄汤（水牛角代犀角、生地、芍药、丹皮）加减化裁，治以清热利湿、凉血化瘀、通腑退黄，从内部调理脏腑功能。
中医特色技术，多角度助益：
1、中药灌肠： 选用清热利湿解毒中药方剂灌肠，促进肠道毒素排泄，减轻肝脏负担，体现中医“通腑泄热”治法。
2、中药贴敷： 将疏肝利胆、活血化瘀中药贴敷肝区及期门、章门等穴位，促进药物透皮吸收，辅助退黄。
3、耳穴压豆： 精选肝、胆、脾、三焦、神门等耳穴，通过刺激穴位调节脏腑气机，有效改善患者腹胀、纳差、烦躁等症状。
中医康复与调护，全面促进恢复：
早期床上康复： 病情稳定后，指导患者进行床上八段锦，调和气血，促进身体功能恢复。
中医定向食疗： 依据“药食同源”理论，为患者制定了健脾利湿、疏肝养阴的个性化膳食方案。
显著疗效：黄疸渐退，肝功能指标回升！
经过数次DPMAS+DFPP血液净化治疗，以及系统的中西医结合深度干预，患者病情取得了突破性进展：
总胆红素进行性下降，黄疸症状明显减轻，“金黄”之色逐渐消退。
胆碱酯酶（CHE）活性回升，提示肝脏合成功能有所改善，为患者的康复打下了坚实基础。
此例首例联合治疗的成功，充分体现了中西医协同在救治重症肝衰竭方面的巨大优势和无限潜力！
专业支撑：中西医结合重症平台，为生命保驾护航
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）分院重症医学科拥有一支强大的中西医结合重症救治团队。团队整合了资深西医重症专家、全国名老中医（如史载祥教授）、中西医结合骨干及专业护理团队。
科室成熟开展包括DPMAS、DFPP、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等在内的先进血液净化技术，以及机械通气、重症超声、血流动力学监测等现代生命支持手段。我们形成了“西医生命支持与中医整体调治并重”的特色诊疗模式，常规开展9项中医适宜技术，旨在为危重症患者提供最全面、最优质的救治！
未来，分院重症医学科将继续深化中西医结合内涵，不断探索创新，为更多危重症患者带来希望，提供更全面、高效的救治方案，点亮生命的曙光！
供稿：黄建业
编辑：莫铸希
校对：陈淑君、卢佩琪
初审：罗树雄、刘绍江
审核：张子尧
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